Hiện nay với công nghệ vật liệu nha khoa mới các giai đoạn làm rỗ mặt men (etching) và keo dán vào ngà hay men (bonding) được làm thu ngắn thời gian thành một loại keo dán 3 trong 1. Thời gian trám răng thẩm mỹ với composite như vậy nhanh hơn vì rút ngắn được 3 giai đoạn. Tiến bộ hơn nữa về đèn quang trùng hợp với bóng đèn LED sạc pin sử dụng năng lượng ít, không làm nóng bóng đèn (Đèn hallogen loại cũ rất nóng phải có quạt giải nhiệt).
Tuy nhiên hiện nay trên thị trường chưa có composite dùng cho đèn plasma nên nếu sử dụng đèn plasma, độ chiếu sáng rất mạnh làm cứng composite nhanh quá sẽ làm vật liệu co rút nhiều hơn và giảm tuổi thọ của miếng trám thẩm mỹ.
Composite: là chất trám răng thẫm mỹ có nhiều loại:
* Composite hóa trùng hợp: có từ thập niên 1960 được sử dụng để thay thế cho xi măng silicate, có nhiều dạng, đây là vật liệu nhựa tổng hợp trộn với hạt thủy tinh để có độ cứng và chịu sự mài mòn.
Chất trám gồm nhiều dạng:
- Dạng bột pha với nước là chất xúc tác, màu rất đơn giản
- Dạng paste dẽo khi trám trộn 2 phần bằng nhau: một phần là chính với một phần là xúc tác (catalyst), chất trám cứng trong vòng 5 phút.
Chất trám se tự cứng bằng phản ứng hóa học (gọi là chemical cure). Xài composite hóa trùng hợp màu sắc của chất trám là màu của ngà răng do chất trám có độ trong suốt và phản chiếu màu từ ngà xung quanh. Vì vậy một thời gian miếng trám bị đục và đổi màu nhanh chóng.
Khuyết điểm của chất trám dạng trộn nói chung là khó chính xác vì khi trộn BS hay người phụ tá chỉ đong đo bằng mắt và thường là 2 phần không bằng nhau, như vậy độ cứng của chất trám sẽ không đều.
Hơn nữa chất trám không có tính bám dính bị co rút nhiều và dễ bị bong ra khỏi xoang, nên khi đào xoang phải làm ngàm để không bị sút
* Composite quang trùng hợp (light curing composite)
Là chất trám răng thế hệ mới là chất trám răng thẩm mỹ nhất, hiện đại và tiến bộ nhất từ thập niên 1980 đến nay. Do chất trám có hạt độn rất mịn (Kích thước nano mét) và có màu sắc phù hợp với men răng. Chất trám composite dùng ánh sáng đơn sắc halogen màu xanh, đèn plasma, hoặc ánh sáng đèn LED (công nghệ mới) để trùng hợp làm cứng miếng trám, thời gian trùng hợp cho từng lớp trám là từ 20 giây- 40 giây. Kỹ thuật trám composite cũng là kỹ thuật dán, vì khi trám răng thẩm mỹ , người ta phải làm cho men và ngà răng có độ nhám bằng cách thoa acid phosphoric lên men và ngà, sau đó bonding bằng một loại keo đặc biệt thì chất trám mới dính vào men và ngà răng.
Ưu điểm của vật liệu composite là:
- Không cần đào xoang theo lối cổ điển làm mất nhiều men và ngà.
- Dùng để trám răng cửa rất thẫm mỹ, do màu sắc tương hợp với răng và rất giống màu ngà răng.
- Có thể trám đấp mặt cho răng bị đổi màu vì nhiễm sắc tố vàng nâu của chất tetracycline
Khuyết điểm:
- Độ cứng ,độ mài mòn, độ co rút đều không bằng chất trám amalgam bạc . Do đó các răng cối lớn có lỗ sâu to trám với composite sẽ không bền bằng amalgam. Trám với composite cho răng hàm và với những lổ sâu lớn chỉ có thể chịu lực và độ mài mòn trong 2 năm.
- Đối các răng hàm khi trám với composite cần phải theo dõi sâu răng tái phát, vì rất dễ bị sâu tái phát, do chất trám bị co rút nhiều hơn chất trám bạc
Xi măng Glass ionomer hay G.I.C: là một loại xi măng có độ bám dính vào men tốt, thích hợp cho răng trẻ em, cho các răng sữa có tính tạm thời vì chất trám GIC có độ cứng thấp và không thẫm mỹ nhiều như composite quang trùng hợp. Ở răng người lớn, chất trám glass ionomer được dùng làm nền tạo nên đáy xoang trước khi trám composite hay amalgam lên.
Trám phòng ngừa bằng sealant:
0 nhận xét:
Đăng nhận xét